Od ceny k hodnotě: evropská reforma veřejných zakázek přichází ve chvíli, kdy se mění i české zdravotnictví
Evropská komise představila 9. září návrh nové regulace veřejných zakázek, která může výrazně změnit způsob nákupu zdravotnických technologií v Evropě. Jednou z nejvýznamnějších změn je posun od nejnižší ceny k nejlepšímu poměru ceny a kvality (Best Price-Quality Ratio). Kvalitativní kritéria mají mít standardně minimální váhu 30 procent. MedTech Europe návrh podporuje, současně však upozorňuje, že právě ve zdravotnictví nemusí 30procentní váha kvality znamenat dostatečný odklon od dominantního postavení ceny. Asociace proto požaduje, aby kvalita u zdravotnických technologií zohledňovala především klinický výkon, výsledky pro pacienty, efektivitu péče a celkové náklady v rámci pacientské cesty.
Významnou změnou je také větší prostor pro zadávání podle požadovaného výsledku nebo výkonu namísto detailního předepisování konkrétního technického řešení. To může usnadnit vstup inovativních technologií do veřejných zakázek. MedTech Europe současně zdůrazňuje význam předběžných tržních konzultací a požaduje, aby se staly standardní součástí přípravy zakázek. Veřejné zakázky zdravotnické prostředky.
Stejným směrem se vydává i české zdravotnictví
Evropská změna přichází v době, kdy se proměňuje také české zdravotnictví. Specializovaná péče se dále koncentruje do center, posiluje význam zdravotních pojišťoven a vedle standardních úhradových mechanismů vzniká větší prostor pro individuální posuzování a řízený vstup inovací. VZP například nově pracuje s principem, že nehradí samotnou „novost“, ale prokázanou nebo řízeně ověřitelnou hodnotu. U inovativních zdravotnických prostředků může být posuzován klinický, bezpečnostní, organizační i ekonomický přínos pro pacienta, poskytovatele nebo systém veřejného zdravotního pojištění.
Pro výrobce zdravotnických prostředků je to důležitý posun. Nestačí prokázat, že je technologie kvalitní. Stále důležitější bude doložit, jakou hodnotu přináší oproti současnému standardu péče – pacientovi, zdravotnickému zařízení i plátci. Evropský tlak na Value-Based Procurement a český vývoj v oblasti úhrad se tak začínají potkávat u stejné otázky: Jak hodnotu zdravotnické technologie definovat, změřit a prokázat?
Proč je to důležité pro výrobce a dodavatele zdravotnických prostředků?
Pokud bude reforma přijata v navrženém směru, může postupně růst význam důkazů, které ukazují nejen technické parametry a cenu zdravotnického prostředku, ale také jeho širší hodnotu: klinické výsledky, výsledky pro pacienta, úsporu času zdravotníků, snížení komplikací, celkové náklady léčby, servis a podporu nebo bezpečnost dodávek.
MedTech Europe upozorňuje, že v současnosti je 61,8 % medtech tendrů v Evropské unii stále zadáváno pouze podle ceny. Navrhovaná reforma proto může představovat jeden z nejvýznamnějších evropských kroků směrem k Value-Based Procurement zdravotnických technologií.
Návrh nyní čeká další evropský legislativní proces a jeho konečná podoba se může změnit.
Pokud ale cena přestane být dominantním kritériem, přichází další zásadní otázka:
Co přesně máme pod pojmem „hodnota“ hodnotit? A jak klinický, ekonomický nebo organizační přínos technologie převést do objektivního kritéria veřejné zakázky?
Tomu se věnujeme v samostatné sérii příspěvku na IKNZ Od ceny k hodnotě.
Zdroj: MedTech Europe, European Commission, VZP ČR, 2026.
Autor: Petra Ulrichová, IKNZ
Komentáře