CzechMed varuje: Plánované snížení úhrad ohrozí kvalitu péče u 218 tisíc seniorů se špatně se hojícími ranami – tisková zpráva
- před 19 hodinami
- Minut čtení: 3
Asociace CzechMed upozorňuje na chystaná opatření Všeobecné zdravotní pojišťovny (VZP), která mohou výrazně omezit dostupnost moderního vlhkého hojení ran pro přibližně 218 000 pacientů starších 70 let. Navrhované snížení úhrad nemá oporu v analýze celkových nákladů systému a přinese prokazatelně více škody než užitku — pacientům i zdravotnictví jako celku. (Zdroj: ÚZIS)
Klíčová čísla, která nesmíme přehlédnout
322 000 unikátních preskripcí vlhké terapie, z nichž 73 % jsou u pacientů 70+ závislých na vlhkém krytí (ÚZIS, data 2025) | ~ 100 mil. Kč odhadovaný objem spoluúčasti pacientů dle návrhu VZP, což představuje 0,014 % podíl výdajů zdravotnictví (ČSÚ, předběžné údaje za rok 2024) | ~ 500 mil. Kč odhadované sekundární náklady spojené se zavedením návrhu VZP (rehospitalizace, infekce, chirurgické zákroky). | Náklady na nezhojené rány jsou 2,5x dražší než u hojených ran (Guest et al., International Wound Journal / BMJ Open, UK, 2020) |
Co VZP navrhuje změnu úhrad a proč je to problém
Všeobecná zdravotní pojišťovna předložila Kategorizační komisi Ministerstva zdravotnictví návrh na snížení úhradových limitů u tří skupin zdravotnických prostředků pro vlhké hojení ran (skupiny 01.02.07.04, 01.02.10.02 a 01.02.13.16). Komise je projedná 16. června 2026. Navrhovaná opatření by znamenala, že pacienti — téměř výhradně senioři nad 70 let — budou muset za nezbytné pomůcky doplácet z vlastní kapsy.
“Při hledání řešení nastavení úhrad těchto zdravotnických prostředků musí být prioritou zachování jejich finanční dostupnosti pro pacienty. Například senioři, kteří se léči s dekubity nebo chronickými ranami, nesmí být postaveni před volbu mezi léčbou a zajištěním základních životních potřeb. Taková situace by byla z pohledu pacientů nepřijatelná," upozorňuje Ing. Robert Hejzák, M. A. předseda Národní asociace pacientských organizací (NAPO).
“U seniora s dlouhodobě se nehojící ránou nemáme luxus času. Velmi častá polymorbidita, malnutrice, omezená mobilita, oslabená regenerace — to vše v kombinaci s nedostatečně odpovídající léčbou může vést ke komplikovanému hojen ran. Vlhké hojení nám dává nástroj, jak situaci dostat rychle pod kontrolu. Z medicínského hlediska hodnotím omezování dostupného sortimetu plně hrazených zdravotnických prostředků pro vlhkou terapii jako nešťastné. Každý pacient je jiný a každá rána vyžaduje jiné řešení — omezený sortiment znamená omezené možnosti léčby. Přitom nejde o žádné kosmetické nebo preventivní pomůcky – vlhké hojení je předepisováno na obtížně se hojící rány např. onkologické rány, dekubity, bércové vředy a další,“ upřesňuje klinický pohled MUDr. Júlia Černohorská, Ph.D., dermatoveneroložka.
“VZP hodnotí pouze výdaj na pomůcku, nikoliv to, co se stane, když se léčba zhorší. VZP má nástroje — revizní činnost a analytické schopnosti — k ověřování účelnosti každé konkrétní preskripce. Namísto tohoto cíleného nástroje volí plošné opatření bez analýzy individuálního dopadu na pacienty a ohrožuje dostupnost a kvalitu péče,” upozorňuje MUDr. Miroslav Palát, MBA, prezident Asociace CzechMed.
Proč navrhované opatření nedává smysl
1. Úspora je zanedbatelná, riziko obrovské
Celková předpokládaná úspora ze všech tří navrhovaných opatření v oblasti vlhkého hojení ran představuje přibližně 100 milionů korun ročně. V kontextu celkových výdajů českého zdravotnictví — přibližně 697 miliard korun — tvoří navrhovaná úspora 0,014 % ročních nákladů (ČSÚ, předběžné údaje za rok 2024, zveřejněno 11.6. 2026).
Z pohledu systému jde o zanedbatelnou úsporu, která představuje velká rizika:
• Změna léčby či omezená preskripce → přechod do chronicity → rehospitalizace, chirurgická intervence.
• Náklady na nezhojené rány jsou 2,5x dražší než u hojených ran (Guest et al., International Wound Journal / BMJ Open, UK, 2020)
2. Vlhké hojení šetří celkové náklady — data to dokazují
• Zdravotnický materiál na hojení ran není hlavním nákladovým faktorem — čas zdravotnického personálu a náklady na hospitalizaci tvoří dohromady přibližně 80–85 % celkových nákladů (Lindholm & Searle, International Wound Journal, 2016)
• Vlhké hojení není nadstandard — je to klinicky i ekonomicky efektivní standard péče uznávaný napříč Evropou. Pokročilá vlhká krytí tvoří přes 34 % celkového trhu péče o rány v Evropě (Grand View Research, 2024).
3. Rozhodnutí bez analýzy systémového dopadu
VZP při přípravě návrhů nevypracovala analýzu celkových nákladů péče. Hodnotí úzce náklady na zdravotnické prostředky, nikoliv dopad na hospitalizace, rehospitalizace, pracovní čas lékařů a sester nebo náklady na chirurgické intervence. Takový přístup je v rozporu se standardy hodnocení zdravotnických technologií uplatňovanými v celé Evropské unii.
4. Pacienti jsou mezi nejzranitelnějšími
73 % pacientů využívajících vlhké hojení je starších 70 let. Trpí dekubity, chronickými vředy dolních končetin, žilními městky nebo gangrénou. Jsou to lidé zcela závislí na správně vedené léčbě. Plánovaná spoluúčast pacienta může v mnoha případech znamená opuštění správné léčby — s přímými zdravotními dopady.
Doporučení CzechMed
• Rozhodování na základě dat, ne dojmů
• Partnerský dialog zdrav. pojišťoven s CzechMed, odbornou veřejností a pacienty
• Podporujeme efektivitu a racionalitu poskytované péče (včetně Best Value Approach)
Best Value Approach je metoda hodnocení zdravotnických intervencí, která nesrovnává pouze přímé náklady na produkt nebo léčbu, ale hodnotí celkové náklady a přínosy v průběhu celé epizody péče.
Ke stažení
Komentáře